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熊继柏医案：遗精、阳痿案
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来源：灸大夫 发布时间：2017-08-30 15:38:31 阅读次数：5,603次微信搜索【灸大夫】公众号，关注后每天第一时间获取灸大夫，最新推送的时下养生方案哦~！
病例卡片：蒙某，男，39岁，长沙市人。门诊病例。
初诊（2004-12-03 ）：诉近1年来性功能下降，曾服用大量温肾壮阳药，亦曾外用促进性功能的药物，疗效均不显。经朋友介绍，前来就诊。诊见心烦，易怒，舌苔薄黄，脉弦细。
辨证：肝郁不舒。
治法：疏肝解郁。
主方：逍遥散。
当归10g，白芍10g，柴胡10g，茯苓15g，炒白术10g，甘草6g，炒麦芽20g，小海龙10g。15剂，水煎服。
二诊（2005-01-12）：诉性功能略有改善，心烦亦减，舌苔薄黄，脉弦细。拟原方加味再进15剂。
当归10g，白芍10g，柴胡10g，茯苓15g，炒白术10g，甘草6g，小海龙15g，仙茅20g，淫羊藿10g，巴戟天20g，蛇床子10g。15剂，水煎服。
三诊（2005-02-01 ）：诉性功能大有改善，余症皆不显，舌苔薄黄，脉弦细。拟原方丸料1剂，巩固疗效。
当归40g，白芍40g，柴胡40g，茯苓40g，炒白术40g，甘草20g，小海马80g，仙茅50g，淫羊藿50g，巴戟天50g，蛇床子50g。合碾细末蜜丸，如黄豆大，早、晚各服30粒。
按：《素问·阴阳应象大论》云：“肝生筋。”《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》云：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达， 亦致阴痿不起。”此阴痿即阳痿。阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄调达，可致阳痿。本案心烦、易怒等皆属肝郁不舒之候，取逍遥散，使肝气调达，阳痿自愈。
声明：本医案来自灸大夫中医药创新研究院首席科学家熊继柏教授个人临床专著《一名真正的名中医——熊继柏临证医案实录》
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