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名家医案：汗多/肝痛
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来源：灸大夫 发布时间：2017-08-30 15:04:04 阅读次数：4,399次微信搜索【灸大夫】公众号，关注后每天第一时间获取灸大夫，最新推送的时下养生方案哦~！
黄先生，56岁，出汗异常及肝部疼痛长达一年之久。
一直以来，黄先生的身体都不错。但是一年前，开始出现出汗异常症状，无论春夏秋冬，动不动就是大颗汗珠直冒，一下子就全身湿透，同时伴随有右侧肝脏部位以及后背脊椎尾部、屁股上方隐隐作痛现象，伴有酸痛。期间小便正常，但是大便次数偏多，每天3~4次，大便稀黄，而且每次上完大便后，肛门处感觉火辣辣的。另外，睡眠质量也不是很好，一般九、十点睡觉，睡眠浅、易做梦，惊醒后不能很快入睡。
这种情况大概持续了半年左右，黄先生到医院照B超，显示脂肪肝和脾脏大。吃了几个月的西药，前后换了几家医院，出汗、肝区疼痛等症状还是没有得到缓解，病情反而越来越严重，最后才找到了孔教授看诊。
初诊
中医：汗症 西医：内分泌紊乱，脂肪肝
证型：肾阳虚、痰瘀内结
辨证分析：
素体元阳不足，阳虚不能敛阴，则汗随阴液外泄而汗出；日久更甚，则见全身汗湿透，大颗汗珠；汗为心之液，出汗量多心神失养，则见睡眠浅、易做梦、惊醒后不易入睡；肾阳虚先天损及后天，见脾阳虚，则运化失司，水湿内生，故大便溏泻，日3-4次，质稀，湿郁化热，热灼肛门则见便后火辣感；水湿内生日久生痰，脾运化无力，血液滞而瘀血生，痰瘀互结于肝脾，则见脂肪肝、肝区疼痛，脾大。
治疗：温肾补阳，敛汗祛痰化瘀
生龙骨30g、生牡蛎30g、活磁石30g、黑附片10g
干姜10g、降香10g、肉桂10g、白芷10g
自备：鲜生姜30g、黑木耳30g、枣12枚（带核、掰开）、
硬壳核桃肉6枚（带壳、打碎）/5剂 1日1剂，水煎服2次。
方解：生龙骨、牡蛎敛汗、祛痰；黑附片、干姜、肉桂太补肾阳；降香、活磁石化瘀、安神、平肝；白芷疏风固表；鲜生姜、枣、核桃、木耳调补脾肾。
复诊
之后2次前方增减，诸症均愈。
灸大夫温馨提示：不得原处方再服、也不得转抄给有类似病情的病人服用，坚持一病一方、一人一方、一时一方、一地一方。
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