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名家医案:高血压/糖尿病/膝关节病变等

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来源:灸大夫 发布时间:2017-09-03 16:58:57 阅读次数:3,626
本文摘要:您正在阅读的是《名家医案》栏目的内容及相关推荐,本文由中国民族医药艾灸领域特邀作者原创撰写,另为您提供灸大夫特色产品,及相关搜索信息!
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1.     患者基本信息

姓名: 郭女士 性别: 女 年龄: 68 籍贯: 湖南


2.     主诉 病史

患者三天前曾因血压过高和右脚膝盖疼痛, 就诊于湖南省脑科医院, 诊断为: 1后循环缺血; 2高血压病3级 极高危组;3糖尿病2型;4双侧劲动脉内中膜增厚伴斑块形成;5膝关节退行性病变;6脂肪肝;7胆囊结石, 建议住院治疗。但患者因疼痛能忍受, 并未接受治疗。现患者热往上冲、面红耳赤, 晚上醒来后出汗,右脚膝盖疼痛不能上下楼, 遂前来就诊。


3.     查体 辅查

血压200/100mmHg; 血糖28mmol/L;出汗,右脚膝盖疼痛, 无痰, 饮食大小便可。


(湖南省脑科医院诊断报告)


4.     诊断 治疗

1后循环缺血; 2高血压病3级 极高危组;3糖尿病2型;4双侧劲动脉内中膜增厚伴斑块形成;5膝关节退行性病变;6脂肪肝;7胆囊结石

石斛15、赤芍15、丹参30、苍术10、 厚朴15、黄连10、马齿苋15、泽兰15、桃仁10、杏仁10、五灵脂15、补骨脂15

7

自备:葱白4根、黑木耳30、鲜生姜30、生山药50、红枣8枚(带核、掰开)、硬壳核桃6枚(带壳、打碎小块),与上药一起煎熬。

注意:1、除注明外,计量单位均为克;各味剂量均为1付之量;

  2、每日1付药,每付药熬两次,两煎混匀,分3次服,饭后服药;每付药煎熬第一次前,先用冷水浸泡半小时;

  3、服药期间忌食鱼虾、腌菜、生冷;

  4、不得与其他药混服。


 

5.     复诊

1个月后, 患者复诊, 血压150/87mmHg; 血糖6mmol/L; 走路快时右脚膝盖会疼痛, 睡眠好, 饮食大小便可。

生龙骨30、活磁石30、生牡蛎30、煅紫石英30、砂仁10、川牛膝30、木瓜15、独活10、石斛15、赤芍15、丹参30

7

自备:葱白4根、黑木耳30、鲜生姜30、生山药50、红枣8枚(带核、掰开)、硬壳核桃6枚(带壳、打碎小块),与上药一起煎熬。

注意:1、除注明外,计量单位均为克;各味剂量均为1付之量;

  2、每日1付药,每付药熬两次,两煎混匀,分3次服,饭后服药;每付药煎熬第一次前,先用冷水浸泡半小时;

  3、服药期间忌食鱼虾、腌菜、生冷;

  4、不得与其他药混服。


 

6.随访 讨论

   1个月后, 患者诸症基本消失。

肝阳上亢、痰瘀互结

辨证分析:患者平素喜食肥甘厚腻,日久损伤脾胃,脾胃运化失常,升清降浊无力,则见化湿生痰、血生杂物而见血脂高、血糖高、肝脏脂肪积聚、胆生结石;肝肾不足,加之情志抑郁或易怒,久而生火灼阴伤肝、阴敛阳无力,肝阳随火上亢则见热往上冲、面红目赤,血压高达200以上;热迫津外出则见出汗;肝肾不足、不能滋养关节,不荣则痛故见膝盖疼。


 

灸大夫温馨提示:不得原处方再服、也不得转抄给有类似病情的病人服用,坚持一病一方、一人一方、一时一方、一地一方。

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