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名家医案:三叉神经痛/畏寒肢冷

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来源:灸大夫 发布时间:2017-08-29 10:59:42 阅读次数:3,395
本文摘要:您正在阅读的是《名家医案》栏目的内容及相关推荐,本文由中国民族医药艾灸领域特邀作者原创撰写,另为您提供灸大夫特色产品,及相关搜索信息!
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向女士,今年58岁,从小手脚冰凉,患有三叉神经痛10年了。生活在湖南的一个小农村里,辛辛苦苦了大半辈子,本以为可以安享晚年了。谁曾想,在10年前的某一天,向女士突然间面部跳痛,开始以为是牙疼,没太在意,之后疼痛越来越严重,就到家附近的诊所看诊了,牙没发现问题,疑为三叉神经痛。用了一些止痛药。但只是吃药时疼痛缓解,之后症状反而加重 。

一向节俭的向女士被病痛折磨的不行了,最终和女儿去了一家大医院,经医生诊断这不是什么厉害的牙痛病,而是三叉神经痛。但向女士常规治疗多年,症状老是缓解后又复发,反复循环,且疼痛不断加重。在日渐疼痛中,原本抵制手术的向女士还是选择了做微创手术。手术完那会,效果不错。但可惜好景不长,没多长时间疼痛又复发了。

 

初诊

2016年11月,经多方打听,向女士找到了孔教授(灸大夫中医药创新研究院名誉院长)看病。通过望闻问切,孔教授诊断其为面痛,肾阳不足,瘀血阻络所致(西医:三叉神经痛)。


 

辨证分析:

患者以三叉神经痛伴手脚冰凉为主症故诊为面痛。素体元阳不足(肾阳不足),阳虚则寒、故手脚冰凉;肾阳不足,肾水不能上济于心则心火旺,火扰心神,则入睡难、梦多、睡眠浅、易惊醒。阳虚脉道鼓动无力,日久生瘀血,瘀血阻滞于面部则三叉神经痛,素为阳虚,故遇寒疼痛明显;胖大、齿痕舌阳虚表现,舌质暗、脉涩无力,均为阳虚,瘀血阻络之力象。

治疗:温补肾阳,活血通络。

 

针对向女士的具体病症,孔教授开出了如下处方:

 

吴茱萸10g、补骨脂15g、杜仲15g、肉桂10g

甘草30g、蜈蚣3

自备:黑木耳10g、鲜生姜30g、生山药50g、红枣2枚(带核、掰开)、硬壳核桃6枚(带壳、打碎小块)/7

 

方解:方中以补骨脂、吴茱萸、杜仲、肉桂、核桃、黑木耳温补肾阳;甘草、生姜、山药、红枣益气健脾(脾胃为生化之源,先天元阳不足,补后天以滋先天);蜈蚣熄风活血通络。

 

复诊

10天以后,向女士去复诊,手脚冰凉、乏力症状有所好转,但三叉神经痛加重。无咳嗽;睡眠时好归差,睡眠浅、容易醒、醒后难入睡。饮食胃口良好,小便无异常,大便日十余次至四五次。

 

治疗:寒厥症状好转,三叉神经痛严重,睡眠差,腹泻。治疗则重在三叉神经痛及睡眠差、腹泻情况。

 

针对向女士当前的情况,孔教授调整了处方:

 

茯神30g、五灵脂15g、砂仁10g、细辛10g

吴茱萸10g、补骨脂15g、僵蚕10g、甘草15g、蜈蚣4

自备:桂圆肉9枚、鲜生姜30g、生山药50g、红枣2枚(带核、掰开)、硬壳核桃6枚(带壳、打碎小块)/7

 

复诊

停药一周后向女士再去复诊,向女士总体感觉吃药以后,这一年的冬天身体状况较往年明显改善,精力渐旺。

症见:手脚怕冷现象改善,脸部三叉神经疼痛有所改善但还是怕冷,睡眠有所改善,饮食正常,大小便正常。

治疗:原方加首乌20g、土元(土蟞虫)10g

 

复诊

再次复诊时,向女士精力渐旺;脸部三叉神经跳动改善;睡眠未见明显改善;饮食正常,大小便正常。

治疗:首乌减5g、蜈蚣减1条,加栀子10g、白芷10g 7

 

复诊

2017年2月,向女士去复诊的时候,手脚怕冷已改善,三叉神经换季轻跳两次一直停痛停跳;睡眠有所改善,饮食正常,大小便正常。舌头稍胖、齿痕不明显,舌质稍暗,舌苔稍厚;脉弦涩。

 

治疗处方:

茯神30g、五灵脂10g、白芷10g、吴茱萸10g

补骨脂1g5、僵蚕10g、甘草10g、蜈蚣3

自备:藕节(疙瘩)3个、豆豉9粒、鲜生姜30g、生山药50g、红枣2枚(带核、掰开)、硬壳核桃6枚(带壳、打碎小块)/7

 

在中药的持续调理下,向女士的病情明显感到好转。看到向女士露出开心的笑容,孔教授也是由衷地为她感到高兴。

另外,除了喝中药,向女士日常饮食以流食为主,每日五至六餐,另搭配高蛋白高糖液体食品,如牛奶冲藕粉,牛奶冲蛋花等厚流质,使自己有饱腹感。在治三叉神经痛的过程中,向女士还注意少吃硬果类食物,因为硬果需要用力咀嚼,容易诱发三叉神经痛。

灸大夫温馨提示:不得原处方再服、也不得转抄给有类似病情的病人服用,坚持一病一方、一人一方、一时一方、一地一方。

 

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